起诉状
（公民提起民事、行政诉讼用）
原告：王红，女，×年×月×日出生，汉族，职业，
住牡丹江市×区×街×路×小区×号楼×单元×室。
电话：13800000000。
被告：张刚，男，×年×月×日出生，汉族，职业，
住牡丹江市×区×街×路×小区×号楼×单元×室。
电话：13900000000。
诉讼请求
1、离婚；
2、婚生子(女)张×与原告共同生活，被告每月给付抚。
养费×元。
3、家庭财产平均分割；
4、案件受理费由被告负担。
事实与理由
原、被告与×年×月×日相识，×年×月×日登
记结婚，婚初感情尚可。婚生子(女)张阳于×年×月
×日）出生。现因双方……（请写明感情破裂的理由
及事项）。
3
证据和证据来源，证人姓名和住址
1、结婚证一份。
2、原告、被告及婚生子（女）身份证（户口）复印件
各一份。
3、家庭财产清单
此致
牡丹江市西安区人民法院
附：本诉状副本一份
起诉人：请亲笔签名或捺印
×年×月×日
注：1、本诉状供公民提起民事、行政诉讼用。请用蓝黑色钢笔或黑色碳素笔填写，禁止用纯蓝色钢笔或圆珠笔书写。
2、“原告”、“被告”，均应写明姓名、性别、出生年月日(对民事案件的被告的出生年月日确实不知的，可以写其年龄 )、民族、职业、工作单位和职务、住址、电话等。被告是法人、其它组织或行政机关的，应写明其名称和详细所在地址、法定代表人姓名及职务、联系电话。
3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
4、起诉状副本份数，应按被告的人数提交。
4
起诉状
（法人或其他组织提起民事、行政诉讼用）
原告：牡丹江市××有限责任公司，所在地牡丹江市
×区×街×路×号。
法定代表人：张三，职务，总经理。
电话：6655881、13804530000
被告：牡丹江市××有限责任公司，所在地牡丹江市
×区×街×路×号。
法定代表人：李四，职务，总经理。
电话：6655882、13904530000。
诉讼请求
1、要求被告给付欠款×万元，违约金×元，共计×万元。
2、案件受理费由被告负担
事实与理由
请简单写明欠款经过。
5
证据和证据来源，证人姓名和住址
1、工商执照复印件一份。
2、欠据及相关票据复印件一份。
3、其它应提供的相关材料。
此致
牡丹江市西安区人民法院
附：本诉状副本一份
起诉人：盖单位公章
×年×月×日
注：1、本诉状供法人提起民事、行政诉讼用，请用蓝黑色钢笔或黑色碳素笔填写，禁止用纯蓝色钢笔或圆珠笔书写。
2、“原告”、“被告”，均应写明法人、组织或行政机关的名称和详细住所地址、法定代表人姓名及职务、联系电话。
3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
4、起诉状副本份数，应按被告的人数提交。
6
申请执行书
申请执行人 被执行人
姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、电话
（如系法人，应写单位名称、地址、电话号码、银行帐号、本地邮政编码、法人代表姓名、年龄、职业、住址。）
王力，男，1968年6月8日出生，汉族，系牡丹江市纺织厂职工，住牡丹江市新荣小区1号楼1单元101室。电话6543210、13836360000。 姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、电话。
（如系法人，应写单位名称、地址、电话号码、银行帐号、本地邮政编码、法人代表姓名、年龄、职业、住址。）
张生，男，1958年5月8日出生，汉族，系牡丹江市发电厂干部，住牡丹江市西新安小区1号楼2单元201室。电话：6658458、13945300000。
申请执行根据
（2008）西民初字第1号民事判决书（或调解书）
申请执行事项
列明判决或调解事项
申请执行理由
（写明打官司的经过及法律文书何时下达，限被
告何时履行法律文书所确定的义务，被告到期拒不履
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行，故申请法院依法执行。）
此致
牡丹江市西安区人民法院
申请人：（亲笔签名或捺印）
附：1、判决(调解) 书1份
2、证物×件
3、书证×件
年 月 日
8
黑龙江省牡丹江市西安区人民法院
当事人送达地址确认书
案由 案号 （2009）西民 字第 号
人民法院对当事人填写送达地址确认书的告知
事项 根据最高人民法院《关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第九条、第十条的规定：
一、被告拒不提供送达地址的，以其户籍登记、工商登记或者其他依法登记、备案的住所地为送达地址。
二、因当事人自己提供的送达地址不准确，地址变更后未及时告知人民法院，或者当事人拒不提供送达地址导致诉讼文书未能被当事人实际接收的，接下列方式处理。
（一）邮寄送达的，邮件回执上注明的退回之日视为送达之日。
（二）直接送达的，送达人当场在送达回证上记明情况之日视为送达之日。
当事人提供的自己的送达
地址 当 事 人：张三(填写原告或被告自己的姓名)
送达地址：牡丹江市西三条路新安街新安小区1号楼1
单元101室。(填原告或被告自己的联系地址)
邮政编码：157000（填原告或被告方自己联系地址的邮编）
收 件 人：张三(填写原告或被告本人或其委托代理人姓名)
电 话：1380000000(填写原告或被告本人电话)
其他联系方式：6688551(填写委托代理人姓名、电话)
当事人对自己送达地址的
确认 我已经阅读了人民法院对当事人填写送达地址确认书的告知事项，并保证上述地址是准确、有效的。
当事人：张三
2009 年 1 月 1 日
备考
法院工作人员 签名：
9
备注：
1、本样式供所有民事、行政案件使用
2、当事人填写本表前，应当仔细阅读表中第一栏内人民法院对当事人填写送达地址确认书的书面告知：当事人阅读有困难的，法院工作人员应当向其口头告知。
3、本表中当事人的送达地址应当由当事人自己或当事人的代理人填写；当事人因文化水平限制不能书写，又没有代理人的，可以口述后由法院工作人员代为填写，并由两个以上法院工作人员向其宣读，确认无误后当事人亲自签名或捺印确认。
4、当事人的电话号码应当包括办公电话、住宅电话和移动电话。
5、当事人拒绝提供自己送达地址的，或者当事人要求对《当事人送达地址确认书》中的内容保密的、应当在备考表内注明。
10
授权委托书
（公民当事人的委托代理人用）
委托人姓名：王红（即原告或被告）
受托人姓名：刘娟（代理律师姓名） 性别：女
工作单位：牡丹江市×律师事务所律师
住址：牡丹江市×小区×楼×单元×室
电话：6543210、13504530000
现委托刘娟在我与……（填写被告姓名、案由）一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉（离婚无反诉）或者上诉。
委托人：亲笔签名或捺印
×年×月×日
注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托代理人应按有关法律规定，写明委托权限。
2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。
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授权委托书
（法人当事人的委托代理人用）
委托人姓名：牡丹江市×有限责任公司
所在地址：牡丹江市×路×街×号。
法定代表人：赵一明，职务：总经理。
受托人姓名：张大力 性别：男
工作单位：牡丹江市×律师事务所律师
住址：牡丹江市×小区×楼×单元×室
电话：6123456、13514500000
现委托张大力在我单位与……（填写被告姓名、案由）一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉、上诉。
委托人：加盖单位公章
×年×月×日
注：1、本委托书供法人当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托代理人应按有关法律规定，写明委托权限。
2、本件由委托人加盖单位公章后递交人民法院。
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法定代表人身份证明书
(法人当事人用)
王力在我公司任总经理职务，是我公司的法定代表人。
特此证明。
牡丹江市×有限责任公司
×年×月×日
附：法定代表人住址：牡丹江市×区×街×路×小区×单元×室。
电话：×××
注：本件的年月日上方应写明单位全称，加盖公章后递交人民法院。
